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就醫(yī)助手
2014年第一季度全院護理疾病查房
主持人：方春霞
???? 今天開展全院第一季度護理疾病查房，通過查房讓我們更好的了解病情，及時掌握病情的演變及治療過程，以便開展我們的護理工作。接下來，由七病區(qū)護士王玲對這次查房的病人作一個簡單的病史匯報。
一、我們今天討論的主要問題有以下幾個：
1.根據病情指出該患者的護理診斷和護理措施？
2.針對患者的家庭及患者自身的情況如何做好心理護理，體現我們心身科的特點
3.針對首次入院的家屬如何做好溝通及宣教。
4.各位護士姐妹有哪些即方便我們，又方便病人，且相對保證病人安全的針對病房布局的建議。
二、提出
請周穎穎護士（責任護士）根據病情指出該患者的護理診斷和護理措施？
周穎穎護士（責任護士）回答：該患者存在的及潛在的護理診斷為
1、有暴力行為的危險(針對自己或者針對他人)：與被害妄想及不安心住院有關。
2、有受傷的危險： 與幻聽，被害妄想引起的突然沖動及不受控制的強直性痙攣有關。
3、自我形象紊亂：與唇部畸形造成心理上的缺陷，自卑，低自尊，社會支持缺乏有關。
4 .思維過程改變?? 與妄想有關。依據：總認為母親在其飯菜中下毒。
5、應對無效：與無法應對妄想內容、對現實問題無奈、難以耐受不良藥物有關。
6、社交交往障礙：與唇腭裂引起的自卑、妄想、情感障礙、思維過程改變有關。
7、知識缺乏：與缺乏相關知識來源有關。
其他科室護士補充：① 自知力不足
?????????????????? ②愛缺乏
護理措施：
1、提供安全和安靜的環(huán)境，晚間安置患者在易于觀察的大房間，15-30分鐘巡視一次。白天將患者置于工作人員視線下活動，及時觀察患者動態(tài)表現。
2、患者病情許可時，鼓勵參加一些活動，如工娛療、打掃衛(wèi)生等，以發(fā)泄過剩的精力，2月14日在護士勸說下參加科室組織的歡度元宵猜謎語活動，患者表現積極、配合。
3、做好心理護理，加強與病人及家屬的溝通，取得信任，掌握病人思想動態(tài)，及時發(fā)現病情變化，安排病區(qū)里的心理咨詢師與患者交流。
4、進行治療護理時，耐心做好解釋以取得病人配合。
5、注意觀察病人的語言、表情、動作，及時處理異常情況，避免激惹病人，用良好的語言有效阻止病人的破壞性行為，必要時給予隔離于單人房間或約束性保護，幫助病人控制沖動性行為，同時做好基礎護理。
6、服藥后認真檢查病人口腔，保證病人能得到有效治療，病情盡快得到控制。同時注意觀察病人服藥后反應，有異常及時聯(lián)系醫(yī)生處理。
7、根據病情，分段做好健康宣教，使得病人能盡快認識自己的疾病，安心住院配合治療。
其他科室護士補充：①何時出現懶散現象，生活上給予加強自理能力的培養(yǎng)。
②加強病人對疾病的認知，做好疾病宣教，提高病人服藥的依從性。
討論問題補充：
1. 提高家屬對病人的重視，對疾病的認識，主要是父親能引起重視。
2. 護士在給病人交流時進行角色轉換，讓病人把對自己的想法能表述出來。
3. 護士可以采用名人效應的方式為病人做心理護理。
4. 強化父母對他的愛，告之父母為其做的事情，讓其做手術，使其體會到父母的愛，對未來充滿憧憬。
5. 護士及心理咨詢師為其解決青春期如何與女生相處，幫其度過迷茫期。
6. 住院費用可以向醫(yī)院申請各項慈善救助或減免，減少病人的擔憂。
總結：通過這次的學習了解了首發(fā)精神分裂癥患者的臨床表現，護士不但從病人個體入手護理，還要結合患者的整改家庭，引起家庭的重視，讓家庭參與進來，一起努力，所有在對病人疾病宣教時對家屬也要做好宣教。
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