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健康宣教
世界睡眠日系列科普② | “秒睡”也是病 聊聊睡眠障礙那些事兒

作者: 來源:潮新聞 發(fā)布時間:2023/3/21 14:43:02

輾轉反側、入睡困難、睜眼到天亮……你是否也有這些睡眠的煩惱?

3月21日是世界睡眠日?!澳闼煤脝幔俊钡巧蠠崴言掝}。根據《中國睡眠研究報告2023》,去年我國居民人均睡眠時長7.40小時,近半數受訪者每晚平均睡眠不足8小時,主要表現為晚睡、淺睡等。

如今,睡眠障礙成了一種普遍現象。在溫州市第七人民醫(yī)院睡眠門診,主任醫(yī)師丁萬濤介紹,每天都有100多名患者咨詢,年齡最大到七八十歲,小到8歲的小學生,以青少年及中老年群體居多。對于患者來說,很多人對睡眠障礙存在誤區(qū),并不是睡夠就睡好,很多網傳的“安睡偏方”也不一定都有效。


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睡夠八小時不一定是睡得好



長期開展臨床治療,丁萬濤發(fā)現,大部分的患者沒有正確認識睡眠障礙。

“在臨床上,失眠首先表現為入睡困難,超過30分鐘睡不著覺,被認為是一個時間界限?!倍∪f濤說,入睡困難也會導致睡眠時間的縮短。每個人有不同的睡眠周期,一般而言,認為青年人一天7-8個小時為合理睡眠時間,中老人年5-6個小時。

也就是說,一天時間內,一名青年人,晚上睡覺加上午休睡眠所有時間,低于7小時,并且持續(xù)一周,可以被認為存在睡眠問題。

此外,睡眠時間斷斷續(xù)續(xù),雖然睡夠八小時,但是反復醒來又睡著,被認為睡眠效率差;主觀感受到淺眠多夢的情況,也被認為是“睡不好”的特征。

隨著現代生活節(jié)奏加快,不少群體夜間工作,存在白天黑夜睡眠顛倒的情況,若長期習慣白天睡眠的生活節(jié)奏,不被認為存在睡眠問題。若“黑白顛倒”輪番交替,違反睡眠周期,需要引起警惕。


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“秒睡”“夜夜做夢”也是睡眠障礙



綜合臨床病例,睡眠障礙不僅僅表現為失眠,還有異態(tài)睡眠,表現為睡眠中發(fā)生異常動作、行為、情緒、事件等。

在溫州七醫(yī)收治的患者中,記者梳理發(fā)現一些常見的現象,包括有的人睡覺會拳打腳踢、噩夢連連,甚至爬起來吃東西;也有的人“秒睡”,開車睡著等。

很多人羨慕“秒睡”的人。12歲的患者小婷(化名)卻有著“秒睡”煩惱。她在課堂上睡覺,有次老師讓她站著聽課,沒想到也能睡著。醫(yī)生診斷為發(fā)作性睡病,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點,往往伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓癥、睡眠幻覺等其他癥狀。

我國發(fā)作性睡病發(fā)病的高峰年齡為8—12歲,多數報道稱男性患病比例略高于女性。發(fā)作性睡病會帶來意外的傷害,導致患者肥胖、心理抑郁、焦慮、自卑。

也有人常常感覺睡著后還是餓。30來歲的吳女士習慣晚上睡著后,又爬起來吃東西,但她自己全然不記得發(fā)生過什么。這被診斷為睡眠相關進食障礙?;颊咴谒咂陂g,反復出現醒轉并不自主進食,且進食發(fā)作期間,其意識部分或完全喪失。有研究報告顯示,睡眠相關進食障礙的發(fā)病率較高,其中女性占60%—83%,平均起病年齡為22—39歲。

還有人晚上睡覺“戲”很多。70來歲的陳女士睡覺時會嘿嘿笑、說夢話、拳打腳踢;李先生睡覺時雙腿“無法安放”。這被分別診斷為快速眼球運動睡眠期行為障礙、不安腿綜合征。

晚上睡覺肢體活動頻繁,通常發(fā)生在50歲以上的人群,可能與帕金森病、多系統萎縮、路易體癡呆等神經系統變性疾病有關聯。


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手環(huán)監(jiān)測不要信,關燈睡覺很重要



治療睡眠障礙,臨床上診療方法,分為非藥物治療、藥物治療和物理治療三種。

開展診療過程中,丁萬濤推崇非藥物治療,包括糾正患者的不良習慣,改善睡眠環(huán)境等。他特地提醒,現階段很多人習慣晚上睡前看手機、看電視、看書,都是屬于不良睡眠習慣,導致錯過最佳睡眠時間,長期晚睡晚起危害大,帶來情緒問題,造成人體記憶力下降、注意力不集中、操作能力下降等。

在睡眠環(huán)境上,很多人習慣開夜燈、點香薰、睡前泡腳、聽音樂助眠等,現在還有流行的網傳“安睡偏方”,如觀看視頻號上的助眠視頻等。對此,丁萬濤建議,非必要還是要關燈睡覺,黑暗的環(huán)境有助于大腦放松,更快入睡。至于各項舒緩身心的方法,因人而異,選擇最適合自己的方式即可。

此外,眼下大家流行的用手環(huán)監(jiān)測睡眠質量的做法,丁萬濤表示,沒有科學依據,關于睡眠監(jiān)測建議市民還是前往正規(guī)的醫(yī)院開展治療,依賴手環(huán)監(jiān)測可能還會帶來睡眠焦慮。

在藥物治療上,“褪黑素”成為一些失眠者的新寵。對此,醫(yī)學上認為,褪黑素只能對失眠起輔助作用,無治療作用;褪黑素對睡眠質量差、中途驚醒等問題,起不到顯著的改善效果;長期服用褪黑素可能影響生育、影響正常褪黑素的分泌,加重肝腎負擔等。

目前,各大醫(yī)院睡眠門診有應用“磁療”“電療”等,開展睡眠治療,包括經顱磁刺激、經顱直流電治療。丁萬濤表示,此類物理治療方法,通過脈沖磁場和低強度電流刺激大腦,產生睡眠慢波、產生鎮(zhèn)靜性的內源性腦啡肽,一定程度改善入睡困難?;颊呷舸嬖谒哒系K,可以前往醫(yī)院開展系統性的睡眠監(jiān)測,如此才能對癥治療改善。


醫(yī)生介紹

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丁萬濤  主任醫(yī)師


擅長焦慮、抑郁和心境障礙的臨床診治、心理咨詢與治療及精神疾病與法律相關問題。


門診時間

周一上午