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近段時(shí)間,朋友跟我聊起了她的發(fā)小。她的發(fā)小是一位銀行的文職人員，工作穩(wěn)定、收入穩(wěn)定，沒(méi)有每個(gè)月的定額目標(biāo)，工作壓力也算是比較小。前幾個(gè)月因?yàn)楸活I(lǐng)導(dǎo)責(zé)罵后出現(xiàn)情緒的突發(fā)性改變。有時(shí)表現(xiàn)為心情差、情緒極度低落、悶悶不樂(lè)、不與人講話，覺(jué)得自己做得再好，領(lǐng)導(dǎo)還是會(huì)不滿意，覺(jué)得自己什么都做不好，什么活都不會(huì)干，經(jīng)常無(wú)故哭泣。持續(xù)一段時(shí)間之后，情緒又慢慢好轉(zhuǎn)，甚至表現(xiàn)得格外開(kāi)心、興奮話多，經(jīng)常在朋友微信圈發(fā)很多的文字，覺(jué)得自己本事很大，愛(ài)花錢(qián)愛(ài)逛街，甚至還吹牛，晚上經(jīng)常不睡覺(jué)。這兩種極端情緒反復(fù)出現(xiàn)，就像坐過(guò)山車(chē)一樣，時(shí)而高時(shí)而低，循環(huán)往復(fù)。

朋友覺(jué)得很擔(dān)心，詢(xún)問(wèn)我是否該帶她去醫(yī)院看一看。在我的建議下，她的發(fā)小被父母帶到了專(zhuān)業(yè)的精神病醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為“雙相情感障礙”，在專(zhuān)業(yè)的治療下，情緒已經(jīng)漸漸地回歸到正常。

其實(shí)雙相情感障礙是精神科比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，它是一類(lèi)既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作（典型特征）的常見(jiàn)精神障礙。躁狂發(fā)作常見(jiàn)情感高漲、言語(yǔ)活動(dòng)增多、精力充沛；抑郁發(fā)作，則出現(xiàn)情緒低落、并愉快感喪失，言語(yǔ)活動(dòng)減少，疲勞、遲鈍等癥狀。雙相情感障礙臨床表現(xiàn)復(fù)雜，在情緒低落或高漲反復(fù)交替、不規(guī)則呈現(xiàn)的同時(shí)，也可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想或緊張癥狀等精神病性癥狀，病程多呈演變發(fā)作性、循環(huán)往復(fù)性、混合遷延性、潮起潮落式的病程不一而足。間歇期或長(zhǎng)或短，間歇期社會(huì)功能相對(duì)恢復(fù)正常，但也可有社會(huì)功能損害；多次反復(fù)發(fā)作之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)作頻率加快、病情越發(fā)復(fù)雜等現(xiàn)象。

典型的躁狂發(fā)作，以情緒高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)“三高”癥狀為特征，屬于精神運(yùn)動(dòng)性興奮狀態(tài)。

                            （圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

情感高漲是躁狂發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀。往往表現(xiàn)為輕松愉快、興高采烈、無(wú)憂無(wú)慮、樂(lè)觀熱情。發(fā)作早期情感主要表現(xiàn)為愉快，后期則出現(xiàn)脾氣易激惹、愛(ài)發(fā)脾氣為主。

                                    （圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

思維奔逸是指思維的聯(lián)想速度明顯加快，表現(xiàn)為講話顯得急促，語(yǔ)速比平時(shí)明顯加快、言語(yǔ)急促，“好像有滿腦子的話要趕快傾訴出來(lái)”，感覺(jué)說(shuō)話的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上思維的速度，語(yǔ)量比平時(shí)明顯增多、滔滔不絕、說(shuō)得口干舌燥、聲音嘶啞，還是不停地高談闊論。

   表現(xiàn)為活動(dòng)明顯增多，難以安靜不斷計(jì)劃、整日忙碌。愛(ài)交往、湊熱鬧、愛(ài)開(kāi)玩笑、嬉戲作弄他人、搞惡作劇、愛(ài)管閑事、易沖動(dòng)。行為魯莽不計(jì)后果，有時(shí)花錢(qián)非常大方、揮霍擺闊、負(fù)責(zé)任，做事情虎頭蛇尾、有始無(wú)終，盡管自我感覺(jué)腦子靈光，什么事都能干，到最后卻一事無(wú)成，有成事不足，敗事有余之稱(chēng)。

躁狂發(fā)作時(shí)常感覺(jué)精力充沛，睡眠時(shí)間需求減少，沒(méi)有疲倦感、沒(méi)有睡意。有的還表現(xiàn)性欲亢進(jìn)，對(duì)配偶的性要求增加，甚至在公共場(chǎng)合表現(xiàn)對(duì)異性過(guò)分親熱的動(dòng)作。

 而典型的抑郁發(fā)作，則以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為減退“三低”癥狀為特征。屬于精神運(yùn)動(dòng)性抑制狀態(tài)。

                                        （圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

情緒低落是抑郁發(fā)作的最主要的、原發(fā)的癥狀。表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，嚴(yán)重程度可以從輕度的悶悶不樂(lè)，到嚴(yán)重的痛不欲生、悲觀絕望。因情緒低落、興趣缺乏、無(wú)愉快感，表現(xiàn)為對(duì)任何事都沒(méi)興趣，感到“心里有壓抑感”“高興不起來(lái)”；終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆，常有“活著沒(méi)有意思”的想法。典型的抑郁發(fā)作其情緒低落具有晨重夜輕節(jié)律改變的特點(diǎn)。

                                         （圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

思維遲緩時(shí)指患者的思維聯(lián)想速度緩慢、反應(yīng)遲鈍，如感到思路閉塞，“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了漿糊一樣”。在情緒低落的影響下，會(huì)出現(xiàn)悲觀思維，表現(xiàn)自我評(píng)價(jià)低，自責(zé)或后悔，不能正確評(píng)價(jià)自己的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)，也不能正確比較自己與別人的差異。自感一切不如他人、今不如昔，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感。

抑郁發(fā)作時(shí)意志活動(dòng)呈顯著而持久的意抑制，表現(xiàn)為動(dòng)作和行為緩慢，如生活被動(dòng)、懶散，常獨(dú)坐一盤(pán)旁或整日臥床，不修邊幅，日常生活料理需要他人督促，整日不想做事，不愿參加平常喜歡的活動(dòng)和業(yè)余愛(ài)好，不想上班，也不愿與家人、朋友和周?chē)私佑|交往，常閉門(mén)獨(dú)居，疏遠(yuǎn)親友、回避社交。

雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的慢性疾病，影響著大約4%的世界人口，成為導(dǎo)致青少年和青年人致殘的第四大疾病，因此應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。一旦出現(xiàn)雙相情感障礙的癥狀，必須到專(zhuān)業(yè)的精神病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診斷與治療。