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醫(yī)院服務(wù)
溫州市區(qū)公務(wù)員基本醫(yī)療保險待遇簡明表

作者:管理員 來源: 發(fā)布時間:2012/1/10 14:55:00
名稱 住院 門診
住院醫(yī)療統(tǒng)籌 補助 大病救助 補助 門診醫(yī)療統(tǒng)籌 慢性病







起付線以上

71472元
(含71472)
71472元

214416元
(含214416)
統(tǒng)籌封頂
線以下自
負 部 分
封頂線后
0─15萬元
(含15萬元)
統(tǒng)籌封頂
線以上自
負 部 分
個人當年
帳戶支付
完畢后

1000元
(含1000元)
1000元

2000元
(含2000元)
2000元
以上
個人帳戶
支付完畢后
統(tǒng)籌基金支付 公務(wù)員
醫(yī)療補助
救助基金
支付
公務(wù)員
醫(yī)療補助
公務(wù)員醫(yī)療補助
退休 90% 95% 95% 90% 100% 90% 80% 70% 90%
在職 85% 90% 90% 80% 100% 80% 70% 60% 80%
注:
1.年度內(nèi)只設(shè)一次住院起付標準。年度內(nèi)發(fā)生多次住院的,參保人
起付金額全年累計,起付段計付定額按其各次住院中所住醫(yī)院級別
最高的一次起付標準來確定。(三級700元,二級400元,一級300元)
2.每年4月1日至次年3月31日為醫(yī)療保險費用結(jié)算年度。
3.上述醫(yī)療費用指符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費用。
4.公務(wù)員醫(yī)療補助支付包括住院起付標準及自負部分。
5.2012年度住院統(tǒng)籌基金封頂線為214416元。
特殊病種(享受住院待遇) 門診慢性疾病
1.各種惡性腫瘤的治療
2.器官移植后的抗排異治療
3.慢性腎功能衰竭的腹透、血透
4系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.再生障礙性貧血
6.血友病
7.精神分裂癥
8.重癥情感性精神障礙

1. 高血壓病伴有心、腦、
腎、眼、并發(fā)癥之一
2. 糖尿病伴有感染、心、
腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一
3. 精神分裂癥
4. 腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi))


注:一人一證一卡,人證卡相符、參保人員方可在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店就診購藥。