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醫(yī)院服務
溫州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保指南

作者:管理員 來源:溫州市第七人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/2/17 11:15:00
名稱 住院
起付標準
(個人自負)
三級定點
醫(yī)療機構(gòu)
二級定點
醫(yī)療機構(gòu)
一級定點
醫(yī)療機構(gòu)
700元 400元 300元
滿起付標準后
起付線標準
以上-----180000元
城鎮(zhèn)居民(成年人) 未成年人(含大學生)
70% 80%
住院費用封頂線:18萬元
特殊病種
(享受住院待遇)
城鎮(zhèn)居民(成年人) 未成年人(含大學生)

 1.器官移植后的抗排異治療
 2.慢性腎功能衰竭腹透、血透
 3.重癥情感性精神障礙治療
 4.精神分裂癥治療???????????????

 1.各類惡性腫瘤治療  2.重癥情感性精神障礙
 3.器官移植后的抗排異治療  4.血友病
 5.慢性腎功能衰竭腹透、血透 6.精神分裂癥
 7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡      8.兒童孤獨癥


名??? 稱 門???????????? 診
門診起付標準 起付標準以內(nèi)由參保人自負
200元
滿? 起? 付? 標? 準? 后
三級門診
定點醫(yī)療機構(gòu)
二級門診
定點醫(yī)療機構(gòu)
一級門診定點
醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店
門診定點社區(qū)
衛(wèi)生服務機構(gòu)
35% 40% 45% 50%
門診報銷最高限額1500元(含)超出部分由參保人自負


注:1.一人一證一卡,人證卡相符、參保人員方可在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店就診購藥。
  2.年度內(nèi)只設(shè)一次起付標準。年度內(nèi)發(fā)生多次住院的,參保人起付段支付金額全年累計,起付段計付定額按其各次住院中所住醫(yī)院級別最高的一次起付標準來確定。
  (一級300元,二級400元,三級700元)
  3.城鎮(zhèn)居民(成年人)每年4月1日至次年3月31日為醫(yī)療保險費用結(jié)算年度;(未成年人)每年9月1日至次年8月31日為醫(yī)療保險費用結(jié)算年度。
  4.上述醫(yī)療費用指符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的費用。
  5.城鎮(zhèn)居民門診不建立個人帳戶。